İş kazası

Sağlık yardımı:
Sigortalının,
-Hekime muayene ettirilmesi,
-Teşhis için gereken klinik ve laboratuvar muayenelerinin yaptırılması,
-Gerekirse bir sağlık tesisine de yatırılarak, tedavisinin sağlanması,
-Tedavi süresince gerekli ilaç ve her türlü iyileştirme vasıtalarının temin edilmesi,
Sağlık yardımı, iş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına tutulan sigortalının belirli bir süreye bağlı olmaksızın, sağlık durumunun gerektirdiği sürece devam eder ve iyileşen sigortalıların arıza veya hastalıklarının nüksetmesi halinde, tedavileri yeniden sağlanır.

Geçici işgöremezlik ödeneği:
Geçici işgöremezlik süresince sigortalıya çalışma günü ve prim ödeme süresi ne kadar olursa olsun, istirahatlı bırakıldığı her gün için günlük ödenek verilir.
–Sürekli işgöremezlik hallerinde gelir bağlanması,
–Protez, araç ve gereçlerinin sağlanması, takılması, onarılması ve yenilenmesi,
Sigortalıya, arızasına göre gerekli görülecek her türlü protez araç ve gereçleri Kurumca sağlanır, onarılır ve yenilenir.
–Sağlık yardımlarının yapılması veya protez araç ve gereçlerinin sağlanması, takılması, onarılması ve yenilenmesi için, gerektiğinde sigortalının yurt içinde başka yere gönderilmesi,
Sigortalı, gerekirse muayene ve tedavisinin yapılması veya protez araç ve gereçlerinin sağlanması için yurt içinde başka bir yere gönderilir. Gidiş-dönüş yol paraları ile zaruri masraf karşılıkları ile sigortalının sağlık durumu nedeniyle bir başkasının refakat etmesi gerektiği hekim raporu ile belgelenirse, refakatçinin de gidiş-dönüş yol paraları ile zaruri masraf karşılıkları ödenir.

İşkazasına uğrayan ve meslek hastalığına tutulan sigortalının tedavi için yabancı ülkeye gönderilmesi,
Yurt içinde tedavisi mümkün olmayan, ancak yabancı bir ülkede kısmen veya tamamen tedavisi mümkün olan ve mesleğinde uğradığı işgöremezlik derecesinin azalabileceği, Bütçe Uygulama Talimatında belirtilen yurtdışında tedavi amacıyla sağlık kurulu raporu vermeye yetki sağlık kurumları sağlık kurulu raporu ile tespit edilen sigortalının ve bu raporda belirtilmişse, refakatçisinin gidiş-dönüş yol paraları ve zaruri masrafları ile o yerdeki kalış ve tedavi masrafları ödenir.
–İşkazası veya meslek hastalığı sonucu ölümlerde cenaze masrafı karşılığı verilmesi,

İş kazası veya meslek hastalığı sonucu ölen sigortalının hak sahiplerine gelir bağlanması,
İş kazaları ile meslek hastalıkları halinde SSK tarafından sigortalı işçiye sağlanan yardımlardır.

İş kazası sonrasında işçi en son çalıştığı yer veya işverenin birden çok işyerinin bulunması halinde Şirket merkezinin bulunduğu yer iş mahkemesine başvurarak iş kazası nedeniyle uğradığı zararın tazmini için maddi ve manevi tazminat talepli dava açabilir.

İşçinin vefatı halinde işçinin bakmakla yükümlü olduğu kimselerde destekten yoksun kalmaları nedeniyle aynı taleple yetkili mahkemede dava açabilirler.

Bir İş yeri kaza bildirim formu düzenlenirken aşağıdaki bilgilerin bu formda bulunmasına dikkat edilmelidir.

Örnek bir İş yeri kaza bildirim formuna buradan ulaşabilirsiniz.

Sigortalı, uğradığı işkazasını en geç kazadan sonraki gün içinde işveren veya Kuruma bildirmekle yükümlüdür.

Sigortalıya, uğradığı işkazasını işveren veya Kuruma bildirme yükümlülüğü getirilmesine karşın, bildirme mecburiyetinin yerine getirilmemesine herhangi bir müeyyide öngörülmemiştir. Dolayısıyla, bu görevini yerine getirmeyen sigortalılar hakkında herhangi bir işlem yapılması mümkün değildir.

Geçirdiği işkazası dolayısıyla Kuruma başvuran sigortalı, hekimin bildirdiği tedbir ve tavsiyelere uymak zorundadır. Aksi takdirde sigortalının tedavisi uzar veya malül kalır yahut malüliyet derecesi artarsa, istirahatli kaldığı günler için verilen geçici işgöremezlik ödeneğinden veya malüliyeti halinde bağlanan sürekli işgöremezlik gelirinden eksiltme yapılabilmektedir.

Kanun koyucu meslek hastalığının tanımını iş kazalarının tanımından farklı olarak tümü ile sigortalının işine bağlı olarak yapmıştır.

Sigortalının çalıştırıldığı işin niteliğine göre, tekrarlanan bir sebeple veya işin yürütüm şartları yüzünden uğradığı, geçici veya sürekli hastalık, sakatlık ya da ruhi arıza halleri meslek hastalığı kapsamında değerlendirilmektedir.

Sigortalının meslek hastalığına yakalandığını tespit etme yetkisi, 506 sayılı Kanun’la Kurum hekimlerine verilmiştir.

Meslek hastalığının tespiti Kurum hekimlerinin düzenlediği raporla mümkündür. Kurum tarafından sevk edilmedikçe devlet veya üniversite hastanelerinin düzenledikleri rapor geçerli değildir. Bu raporların geçerli olması Kurum hekim veya sağlık kurulunun onayına bağlıdır.

Hangi hastalıkların meslek hastalığı sayıldığı, işten ayrılan sigortalının ne kadar süre içinde yakalanacağı hastalığın meslek hastalığı olarak kabul edileceği ise Tüzük’le belirlenmiştir.

Tüzük’te belirlenmemiş olan hastalıkların meslek hastalığı olarak sayılıp sayılmayacağı konusunda doğacak uyuşmazlıkları incelemeye ise Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu yetkili kılınmıştır. Yüksek Sağlık Kurulu’nun kararına karşı tarafların yetkili iş mahkemesinde dava açma hakkı bulunmaktadır.

Sosyal Sigortalar Kanunu hükmüne göre;

Sigortalının iş yerinde bulunduğu sırada, iş veren tarafından yürütülmekte olan iş dolayısıyla, sigortalının işveren tarafından görevle başka bir yere gönderilmesi yüzünden asıl işini yapmaksızın geçen zamanlarda, emzikli kadın sigortalının çocuğuna süt vermek için ayrılan zamanlarda, sigortalıların işverence sağlanan bir taşıtla işin yapıldığı yere toplu olarak götürülüp getirilmeleri sırasında meydana gelen ve sigortalıyı hemen veya sonradan bedence veya ruhça arızaya uğratan olaylar iş kazası kapsamında değerlendirilmektedir.

Bir olayın iş kazası olarak nitelenebilmesi için işçinin olay anında hemen bir zarara uğraması şart değildir. Sonradan ortaya çıkan bedeni veya ruhi rahatsızlıkların kazaya bağlı olduğu doktor raporu ile tespit edilirse, üzerinden zaman geçse dahi, bu kaza da iş kazası olarak değerlendirilir.

İş kazası geçiren işçi sigortasız çalıştırılıyor olsa da bağlı bulunulan S.S.Kurumu’na yapılan bir başvuru ile sigortalı işçilerin yararlandığı bütün haklardan faydalanabilir.